在中國傳統醫學和相學理論中，耳的主要職責是收音貫聰、通達心竅，為心之司、腎之候，所以中醫學和相學皆認為：腎氣旺、耳鮮明而厚者，常為聰明伶俐，反應靈敏，記憶力甚強之人；而腎氣虛，耳暗昏而薄者，則多為愚笨遲鈍之人。基於同樣的道理，面相中見雙耳厚堅聳長者，為體內腎氣充足，長壽健康之相。
由於中醫將腎視為人的先天之本，所以一個人，特別是其少兒時期的耳相，向前追溯能了解他家族、父母中遺傳因素的優劣好壞，向後探究可預示他未來人生道路的發展軌跡。其實這種說法並非空穴來風，而是有著一定的科學依據，因為耳朵屬於人的聽覺器官，與視覺、觸覺等其他感覺相比，人對外界的認識和感觸中聽覺是最早的，所以耳和聽覺，對一個人的生理和心理發育，起著舉足輕重、不可替代的重要作用。
根據相學理論所述：耳的位置宜高不宜低，宜貼肉不宜外翻；耳的顏色宜鮮艷明亮，不宜暗滯灰蒙，故相士中有：“耳高齊眉，壽高八十，耳與眼平，不足花甲”。“兩耳向前，賣盡田園，耳反而偏，則居無屋宅”。“耳白過面，朝野聞名，耳輪一暗，文散書空，必無才學之人也”，“耳白唇紅兼眼秀，何愁金榜不題名”等各種說法。
在人的耳相中最忌諱的是薄而無肉、干黑枯燥，《相論》中曰：耳黑飛花（耳部肌膚甲錯），離祖破家，耳薄如紙，必死無疑。“少年耳干暗主大窮大敗，中年耳枯主無運，直待明潤方得運通，老來耳黑主死”。耳相中若“輪廓分明者聰，垂珠朝口者財壽，貼肉者富足，耳內生毫毛者壽，耳內有黑子（痣）主聰明，耳門闊主智遠大，紅潤者主官，白主名望，赤黑貧賤”。
耳朵大的人，一般來說視野和心胸都較為寬闊，往往具有一種難以掩飾的領袖氣質，以及極強的宏觀掌控能力，綜觀古今中外無數傑出的領袖人物，大都長著一雙長長厚厚的大耳朵。相反，耳朵小的人，性格保守、膽小怕事、一遇麻煩困難容易妥協退縮，缺少一種一往無前和大無畏的勇氣和決心，依賴心重，雖然一生可能十分地安全穩定，但難以成就一番驚天動地的大事業。
耳形左右不一、外翻變形者，內心多存有不良陰影，性格偏激主觀、情緒化、嚴重時甚至有破壞性的傾向，這種人象條變色龍式巧言善變，對別人的批評和指責又愛耿耿於懷，使得人際關系非常緊張。
耳廓骨過於凸出者，性格反叛，好勝性極強，愛斗氣、喜歡跟人唱反調，處事行為方式經常是違反常理出牌，荒唐乖僻、令人愛恨交加不知如何是好。
所以有相學家指出，耳相實際上是反映一個人性格最好的顯示器，據觀察凡耳相呈現怪異朵之人，十有八九存在性格偏差的問題，不是過度自卑就是行為變態，特別容易出現各種心理異常。
人的耳朵各種各樣，但看一眼就可知道這個人命運如何。想知道哪些人是忠厚仁義之人，哪些有大富大貴嗎？看他/她的耳朵吧。
一看輪廓，二看厚薄，三看高低，四看耳色。
《麻衣相法》說過：
輪廓分明有墮珠，一生仁義最相宜。木星得地招文學，自有聲名達帝都。
耳反無輪最不堪，又如箭羽少資糧。命門窄小人無壽，青黑皮粗走異鄉。
大意是輪廓分明，潤軟垂珠則善，耳輪翻卷粗黑，則非善。
命相好的人的耳朵有這樣的特征：
兩耳垂肩、耳帶垂珠、耳門垂厚者一般都是富貴命。
耳白過面的人將來會聲名遠播。如果耳上生毫毛，這個人一定會富貴壽長。
另外耳大、貼腦、堅厚的人都是豪門貴族之相。
總括來說，耳宜高、宜大、宜堅、宜厚、宜亮。高則福壽，大則英豪，堅則有威，厚則富足，亮則智聰。
相反就是不善之耳，包括：
輪翻廓反、垂珠低反、上大下卷的人都是低賤勞碌之相。耳薄如紙的人的命容易夭折。
耳薄向前、兩耳招風的人都是敗家之流；耳門窄小、耳巧細微則一定是貧寒之人。
耳輪拼裂、狀若開花，這個人是敗落漂泊之相；耳朵的顏色如果是粗黑焦黃者則是愚莽頹之相。
總括來說：耳是忌翻、忌卷、忌小、忌薄、忌裂、忌暗。翻多勞碌，卷多低賤，小多貧寒薄多病弱，裂多敗落，暗多愚魯。
所以，看看你的耳朵吧，夠厚嗎？千萬別是小小的薄耳朵啊。
