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痣有哪些典型的病理症狀

  編輯:痣相
痣有哪些典型的病理症狀

 

  一、
嬰兒黑毛痣的症狀表現
北京國丹醫院的胎記專家指出,從外觀上看,嬰兒黑毛痣顏色呈現黑色或深褐色,表面有的長毛,有的沒有毛發。面積可大可小,全身均可發病,形狀不一,沒有固定形態。有的表面平坦,有的隆起於皮膚,還有的表面粗糙不平,呈現獸皮狀外觀。
 
黑毛痣有惡變風險,患者需謹慎
北京國丹醫院胎記專家指出,黑毛痣不僅難看,而且有一定惡變的幾率,部分黑毛痣惡變率可達15%,一旦發病,五年生存率極低。黑毛痣能否惡變,除了病理特征的差別外,還與外界刺激有關。一般來說,長在手心、腳心、關節等容易摩擦部位的痣,由於走路、抓握等動作或衣物的長期摩擦刺激,惡變風險較大,應密切關注,最好是及早去除。
 
二、痣的危害
痣有先天性的,有後天形成的,人身體上百分之九十九都是良性痣,有些痣是有可能發生病變的。比如以下幾種:
 
1).黏膜的痣
口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
除痣之前也要注意,比如一些有疤痕體質的人,因為傷口不會正常增生,很容易生成肥厚性疤痕,所以在除痣之前,應先告知醫生,免得更難看。
2).先天高危險的痣
嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根據統計,1%的新生兒有痣,並非所有先天痣都是一生出來就有危險,大小是重要因素。一般來說愈大的痣,將來變惡性的機率較大,因此醫師建議應及早切除。
3).不典型變化的痣
痣外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。
4).單一的痣突然快速變化
如果是全身的痣因為荷爾蒙的變化而同時變化,較無疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
5).長在特殊部位的痣
如長在肢端的痣,必須注意觀察,因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。
6).指甲溝的痣
甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會長到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長在肢端,將來變惡性的機率較大。
 
三、
1.發育不良痣(dysplastic nevus)  
又稱B-K痣。臨床表現為淡褐色、淡紅色或褐黑色、中央高起、邊界不清晰、單發或多發的色素斑或丘疹,直徑5~15mm。好發於軀干,其次為肢體,再次為面部。中青年人多見。組織學上絕大多數表現為混合痣,少數表現為交界痣。
2.皮內痣(intradermal nevus)  
中老年人多見,表現為平坦或高出皮面,或呈疣狀或有蒂狀,直徑通常在1cm以內,呈棕色或黑色,表面或光滑或粗糙,有時可見中央的1根或數根毛發生長。
3.交界痣(junctional nevus)  
多見於兒童和青年,成年少見。可發生於皮膚黏膜的任何部位,但手掌、足跖、紅唇及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣,可視為好發部位。表現為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹,表面光滑,無毛發,淺棕色至黑色,直徑多在1~8mm所示。交界痣的痣細胞具有增大活躍的特性,稱為交界活力,有轉變惡性黑瘤的可能。
4.暈痣(halo nevus)  
因色素痣周圍繞以色素脫失暈而得名,又稱後天性遠心性白斑。其中心的色素痣直徑約0.5cm,色素脫失暈的大小由數毫米至數厘米不等所示。以軀干、面頸部多見。可單發,也可多發。常見於青少年,無自覺症狀。病理上常為混合痣,也可為皮內痣。
5.混合痣(compound nevus)  
多見於中青年人,表現為輕度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹,境界清楚,常有毛發生長如圖3所示。混合痣應存在交界活力,故也有發生惡變的可能。
6.先天性巨痣(congenital pigmented nevus)  
出生時即存在,以病變面積巨大為特征,有作者主張病變面積>900cm2為巨痣的診斷標准。也有作者認為,>2%體表面積者即為巨痣。尚有作者認為不能單純依面積大小為巨痣下定義,一些發生於頸面部波及眼睑或耳郭,或發生於手、生殖器、肛門等特殊部位的病變,面積雖不夠上述標准,但如行手術切除,創面處理比較復雜者,也應稱為巨痣。巨痣通常呈棕褐至深黑色,深淺不一,表面粗糙,高低不平,可有疣狀突起,多生長有粗而長的毛發故又有巨毛痣之稱。巨痣分布於身體一側者,稱為單側性色素痣。發生於頭皮和頸部者,可伴發軟腦膜黑素細胞增生症,出現癫痫和精神障礙,甚至可發生原發性軟腦膜黑瘤。位於脊柱部位者可伴有脊柱裂、腦脊膜膨出等畸形。在組織病理學上,巨痣屬混合痣或皮內痣。
7.Spitz痣(Spitz nevus)  
又稱良性幼年黑瘤、梭形與上皮樣細胞痣、假性黑瘤。是痣的一種異型,大都為混合痣,也可為皮內痣或交界痣。痣為粉紅色、紫紅色、棕褐色或黑色丘疹或小結節,界限清楚,通常表面光滑無毛,直徑一般<1cm。好發於面部和下肢,也可見於其他部位。該痣以兒童多見,在組織學上與惡性黑瘤表現相似,但在生物學行為上卻通常表現為良性,故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之稱。
 
五、
血管痣簡介
血管痣是嬰兒最常見的良性腫瘤,是由胚胎期血管網增生所形成。 血管痣分兩種,血管瘤和血管畸形。 血管瘤,則由血管內皮細胞的增生所致。臨床上以草莓狀血管瘤和海綿狀血管瘤較為多見。一般認為,血管瘤的自然病程可分為:增生期、穩定期、消退期。血管瘤在新生兒期生長快速,一般不威脅生命。在1歲至1歲半即進入穩定期。75%~80%的患兒在7歲時,血管瘤可望達到完全自行消退。 血管瘤見於新生嬰兒,兩性相等,它既多見於頭、面、頸部,也可見於全身任何部位。
 
血管痣病因
血管瘤是指發生於血管組織的一種良性腫瘤,是由於血管組織的錯構,瘤樣增生而形成。分為原發性和繼發性兩種,其中原發性占75%,繼發性25%左右。繼發性多數在嬰兒期出現,少數在成年期發現,病因尚不清楚。原發性即先天性胎生性是由人體胚胎期血管網增生而形成,出生時即有,血管瘤較小時可無症狀。血管瘤可發生於身體各部位,長在顏面及四肢暴露部位,可以影響容貌。不同程度地壓迫、破壞周圍組織器官的功能和形態,影響人體的生長發育。有的可以反復出血、感染,極少數人會產生惡變,甚至危及生命。
中醫學認為血管瘤是由於熱毒內蘊,心火妄動,血行失常,以致氣血縱橫、脈絡交錯、凝聚成形,顯露於肌膚或內髒而成。
 
血管痣症狀
血管瘤見於新生嬰兒,兩性相等,它既多見於頭、面、頸部,也可見於全身任何部位。臨床上常見有以下4種類型。
1、海綿狀血管瘤
它為高起大片狀充滿血液的血管性瘤,管腔內有大量紅細胞,故觸之呈海綿狀,壓之可退縮,松開後又充血、鼓起。它既可凸出皮膚表面,也可深埋於皮下組織,也可破潰,流血不止。
2、鮮紅斑痣
它是一種毛細血管痣,又稱葡萄酒色痣,它為彌漫的毛細血管擴張,呈紅色或暗紅色大片狀斑痣。
3、蜘蛛痣
多見於少年兒童,好發於面部,呈5-8mm的蜘蛛狀血管擴張,中央有1個有搏動的高起紅點,壓之退色。
4、毛細血管瘤
又稱單純性血管瘤,表現為1個或數個呈草莓狀隆起的紅色腫瘤,表面光澤、發亮。
 
血管痣護理
1、有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞,可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降,內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積,壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤,毒火內陷等。
2、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。


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