
中醫五行學說,是中國傳統五行理論在中醫領域的具體運用。「五」指木、火、土、金、水五種物質;「行」則有四通八達、流行行用之義,即運動變化、運行不息的意思。因此,「五行」指的是這五類物質的運動變化,而非僅指五種具體物質本身,它是用以闡釋事物之間相互關係的抽象概念,具有廣泛的涵義。
五行學說以五種物質的功能屬性來歸納事物或現象的類別,並透過五者之間「相互滋生」與「相互制約」的關係,論述和推演事物或現象之間的相互聯繫及運動變化規律。在中醫學中,五行主要用於分析研究機體的臟腑、經絡、生理功能的五行屬性及其相互關係,並闡釋它們在病理情況下的相互影響。
五行的特性,是古人在長期生活和生產實踐中,對木、火、土、金、水五種物質樸素認識的基礎之上,逐步抽象而形成的理論概念:
曲,屈也;直,伸也。「曲直」即能屈能伸之義。木具有生長、升發、條達舒暢的特性,凡具有此類性質或作用的事物,皆歸屬於木。
炎,熱也;上,向上。火具有發熱、溫暖、向上的特性,代表生發力量的昇華,象徵光輝而具熱力的性能。凡具有溫熱、升騰作用者,皆歸屬於火。
春種曰稼,秋收曰穡,指農作物的播種與收穫。土具有承載萬物、生化不息的特性,故稱「土載四行」、「為萬物之母」。土具生生之義,是世界萬物和人類生存之本,所謂「四象五行皆藉土」,五行以土為貴。
從,順從、服從;革,革除、改革、變革。金具有能柔能剛、變革、肅殺的特性。金代表固體的性能——凡物生長之後,必會達到凝固狀態,以金象徵其堅固性,引申為為肅殺、潛能、收斂、清潔之意。
潤,濕潤;下,向下。水具有滋潤、下行、閉藏的特性,代表寒涼封藏之性。由此可以看出,醫學上所說的五行,並非指木、火、土、金、水這五種具體物質本身,而是五種物質不同屬性的抽象概括。
相生,是指一行對另一行具有促進、助長、滋生的作用。五行相生的次序為:
木生火、火生土、土生金、金生水、水生木,周而復始,循環不息。
其中每一行都有「生我」與「我生」兩方面的關係,《難經》將其比喻為「母」與「子」的關係。
相剋,又稱相勝,是指一行對另一行的生長和功能具有抑制、制約的作用。五行相剋的次序為:
木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木,往復無窮。
其中每一行都有「剋我」與「我剋」兩方面的關係,《黃帝內經》稱之為「所不勝」與「所勝」。
中醫以五行配屬五臟:肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水,並進一步聯繫五官、五體、五志、五味等,構成以五臟為中心的整體觀念。在生理上,五行說明臟腑之間相互資生、相互制約的協調平衡關係;在病理上,則用以解釋疾病的傳變規律,例如肝病易傳於脾(木旺乘土)、腎陰不足可致肝失滋養(水不涵木)等,從而指導臨床的診斷與治療。