在手相測病的具體操作過程中，還有一點就是不要忘了結合色澤的變化來加以分析推斷。所謂結合色澤變化測病，主要是以望氣色的變化作為依據以鑒別疾病的方法。手診測病，其望診主要是根據清末的《望診遵經》來認識的，書裡介紹了許多望診的基本方法，如望手望面等等。望色澤測病，是望手診測病當中，最高級的一種方法。
觀察手掌、手背皮膚的光澤猶如觀玉石一樣，好的玉石通透和潤澤，手也一樣就像嬰兒一樣通透潤澤。皮膚明亮有潤澤、有通透感、紅潤稱之為有“氣”，正如古人雲“夫光明潤澤者，氣也，有血氣即潤澤，有潤澤即有光明也。”晦暗枯稿者稱之為無“氣”。在臨床工作中常見到一些危重病人，表現在手上即晦暗枯稿。即使是臨床上症狀不重或不明顯，預後亦不好。氣色鮮明、光潤，病輕、易治，身體容易康復；反之晦暗，則疾病纏身、久病難愈。
所謂色澤測病，主要是指看手掌氣色的變化以預測疾病的發展和變化。這是根據中醫望診的原則，以進行對於疾病的占測。如在中醫望診中顏色深的，說明病在內部，病也重；顏色淺的，說明病在外部，病也輕；顏色在上，說明身體上部有病；顏色在下，則表明下部有病。根據中醫望診原則，又有五色測病法和辨色變化法，以作為把握此道的總綱。五色為青、黃、赤、白、黑五種色澤。青屬風木，內應肝髒；黃屬濕土，內應脾髒；赤屬暑火，內應心髒；白屬燥金，內應肺髒；黑屬寒木，內應腎髒。有關五色與生理病理的關系，《素問·經絡論》說：“經有常色，而絡無常變也。陽絡之間變無常，隨四時而行也，寒多則凝澀，凝澀則青黑；熱多而淖澤，淖澤則黃赤，此皆常色，謂之無病。”這是就正常生理而說的。在病色上，大抵是青黑為痛，黃亦為熱，白為寒。此外，《靈樞·論疾診尺篇》還說“：診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久，多赤、多黑、多青皆見者寒勢。”落實到對手相五色的觀察中，《靈樞·經脈篇》的一段文字說得很是權威“：胃中寒，手魚(金星丘)之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痺也；其有赤有黑有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。”
五色測病之外，我們再看辨色變化法。
辨色變化法的大綱，計有十種，名之為：浮、沉、清、濁、微、甚、散、團、澤、夭。十種辨色變化法的主要作用，在於判斷病症的輕重的預示。現將十種大法要述如下：
①②浮、沉
所謂浮，是其色隱現於皮膚下面，說明病在表面，病也比較輕。
所謂沉，是顏色隱伏在皮膚的深層，說明病在裡面，病也比較重。
③④清、濁
所謂清，看顏色比較舒服，比較均勻，是屬陽症，表面的疾病。
所謂濁，是其色比較灰暗，比較滯重，病在陰，在裡面，病亦比較重。
⑤⑥微、甚
所謂微，其色淺淡的叫微，表示正氣虛。
所謂甚，其色呈深濃的叫做甚，表示邪氣比較實。
⑦⑧散、團
所謂散，是顏色向四面發開，說明病比較近，時間也不長，或者剛好在這段時間裡發病。
所謂團，是指氣血聚在一個部分，說明病比較遠，時間也比較長，或者病比較重。
⑨⑩澤、夭
所謂澤，是指潤澤，說明氣血旺盛、滋潤。
所謂夭，是指槁枯，多為重症死症。
以上十種辨別色澤的方法是中醫望診中的基本方法。其中浮、輕、散、澤、微屬於陽的部分，沉、濁、甚、團、夭屬於陰的部分。
有病必有顏色的變化，顏色的變化是根據髒腑疾病的變化而變化。觀察顏色來觀察疾病，不同部位顏色表示著不同的疾病。要想知道什麼病，首先應該知道正常的顏色變化。肝髒部位的正常顏色為青色；心髒部位的正常顏色為紅色；肺髒部位的正常顏色為白色；脾胃部位的正常顏色為黃色；腎髒部位的顏色為黑色。其中春天顏色偏深一點。夏天顏色偏淺一點，秋天顏色更加淺點，冬天顏色又變為更加深一點。
總結
①手掌出現暗黑、凸起、周圍邊緣不清斑點，呈蜘蛛網狀擴散，全掌色枯暗，則更應引起注意，應及時去醫院檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。
②氣色斑點顯現的位置在皮膚表淺處，說明病在表。一般表示病症的初起階段，病情輕，易治，預後好。
③氣色斑點顯現的位置在皮膚深處，說明病在裡。一般表示病症為慢性病，病情較重。
④若手掌上的氣色斑點由浮變沉，說明其病症在加重。相反則說明病症的減輕。
⑤皮膚顯得較薄，光滑發亮，說明內髒功能太虛弱了。
⑥皮膚顯得較厚，紋理較粗，說明內髒紋理增厚、老化。
⑦氣色淺淡，是身體正氣虛的征象。氣色深濃，是身體邪氣盛的征象。氣色斑點在具體區域內密集存在或擴散，表示病症較重或由輕漸重，反之氣色斑逐漸消散，表示病情好轉。
